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ATTIVITÀ DI INTERESSE:
NIKITA SPORT - Campigo
NIKITA SPORT - Castione di Loria - impianti sportivi in Via Castiglione
NIKITA SPORT - Borgo Padova presso scuola primaria S.Giorgio
Se hai scelto "Borgo Padova" indica se sei interessato a:
mattino dalle 8 alle 12.30
mattino e pomeriggio dalle 8 alle 16.00
Se nella risposta precedente hai scelto "mattino e pomeriggio" dalle 8 alle 16, indica sei interessato al pranzo con servizio catering (indicare allergie e intolleranze) oppure pranzo al sacco da casa:
Ricordando che
NIKITA CAMP sarà attivo dal 22/06-07/08
, si prega di indicare le settimane di frequenza in base al camp scelto.
CHIEDO ISCRIZIONE A SPORT SUMMER CAMP NIKITA NEI SEGUENTI PERIODI:
22/06-26/06
29/06-03/07
06/07-10/07
13/07-17/07
20/07-24/07
27/07-31/07
03/08-07/08
SONO INTERESSATO/A ALL'ENTRATA ANTICIPATA H.07.30 - 08.00 con supplemento di €5/settimana:
SI
NO
DATI GENITORE (che detrae la spesa nel mod.730) o TUTORE LEGALE o MAGGIORENNE per conto proprio
Nome
Cognome
Nato a
In data
Residente in
CAP
Via/Strada/P.zza
n.
Codice Fiscale
Professione
Email
Numero di cellulare
IN PROPRIO/ RAPPRESENTANTE DEL MINORE:
Nome del minore
Cognome del minore
Nato a
In data
Residente in
CAP
Via/Strada/P.zza
n.
Frequentante la classe scolastica
Età
Codice Fiscale del minore
Sei già in possesso dei roller/pattini?
SI
NO
Nr. di scarpe
NOME E COGNOME DI ALTRI FRATELLI/SORELLE FREQUENTANTI IL CAMP:
Nome
Solo per il camp in Borgo Padova, sono interessato all'uscita posticipata fino alle h.16.30: con supplemento di €5/settimana:
SI
NO
CON L'INVIO DELL'ISCRIZIONE DICHIARA:
Di chiedere l'ammissione all' "Associazione Sportiva Dilettantistica Funtathlon" con sede in Castelfranco Veneto, Via Brogo Monte Grappa 27, c.f./P.iva 04089600268
Di adempiere a tutti gli oneri
Di aver letto l'informativa ai sensi dell'art.13 del regolamento (U.E.) 2016/67 contenuta nel modulo iscrizione associazione;
Di aver letto "Le condizioni generali scuole" e "il regolamento interno"
Di essere in possesso di certificato medico per attività sportiva NON agonistica in corso di validità, obbligatorio dai 6 anni in sù (per la fascia età 3-5 anni sufficiente "certificato stato buona salute" rilasciato dal proprio pediatra di base
Autorizzo a inserire il mio nr. di telefono nel gruppo di servizio whatsapp dedicato solo ed esclusivamente al corso
Con l'invio dell'iscrizione, il sottoscritto genitore si impegna a consegnare la seguente documentazione alla prima lezione del corso del proprio/a figlio/a:
- originale del modulo "iscrizione scuola" compilato e firmato;
- copia del certificato medico in corso di validità.
Autorizzo ai sensi della legge 675/96 il trattamento dei dati personali trasmessi. I dati verranno utilizzati al solo fine di registrazione all'evento.Informativa Privacy
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